De ce funcționează placebo pe câini și pisici?

Efectul placebo este privit de obicei ca un tratament al credinței

Până la urmă, pisicile și câinii nu pot fi informați despre cât de bine poate fi un remediu homeopatic sau o vindecare spirituală - dacă lucrează la câini sau pisici, nu poate fi placebo. Dar poate?

În acest articol, veți afla cum placebo afectează animalele, ce altceva se ascunde în spatele efectelor terapeutice ale placebo și dacă putem folosi puterea magică a placebo pentru a trata câinii, pisicile și altele.

Animalele răspund la placebo?

Răspuns simplu:da, placebo NU afectează animalele.

Asta e corect. Deși pare într-adevăr că conștiența este importantă pentru ca efectul placebo să se manifeste, în același timp, acest gând conștient nu este tot ce există pentru el.

Placebo este mult mai mult, și, în același timp, mult mai puțin decât înțelege persoana medie. Cum poate fi aceasta? Ne vom scufunda în asta mai târziu. Dar mai intai…

Indiferent de întrebările legate de cum și de ce, există o cantitate semnificativă de dovezi sprijinind concluzia că efectul placebo este prezent în medicina veterinară.

Răspunsurile placebo au fost observate la diferite animale: șobolani, câini, maimuțe, cai și altele. Este recunoscut faptul că controlul placebo este inclus în studiile de medicamente veterinare noi pentru un motiv simplu - animalele răspund la placebo.

Dar cum se întâmplă acest lucru? Dacă se administrează placebo unui câine care nu se întreabă, cum se poate aștepta la (și de fapt) să se îmbunătățească de la el? Primul motiv este pentru că placebo nu este numai în minte. De asemenea, funcționează în interiorul corpului. Al doilea, spunând că un animal de companie nu poate înțelege că este tratat este un subestimarea abilităților cognitive ale animalelor de companie (cel puțin în câteva cazuri).

Cum funcționează placebo?

Iată câteva teorii sugerate cu privire la modul în care se explică placebo în medicina umană. Veți vedea că aceste idei sunt valabile în totalitate pentru animalele de companie:

• Condiții clasice. O demonstrație remarcabilă a unui efect similar cu placebo în animalele de companie a fost demonstrată de dr. Krylov la începutul secolului al XX-lea. Un câine a fost injectat regulat cu morfină (testarea de animale a fost vizualizat în mod radical diferit atunci), și după doar câteva zile, câinele a arătat efecte secundare negative ale injectării morfină (vărsături, amețeli, etc.), când animalul a ajuns în sala de procedură , chiar fără a primi injecția. În acest caz, nu mintea, ci mai degrabă sistemul imunitar al câinelui, a învățat să reacționeze în mod corespunzător atunci când a prezis că vine morfina. În mod similar, corpul poate învăța să reacționeze la medicamente în multe moduri diferite. De exemplu, primii pui și pisoi de injecție primesc în mod obișnuit primul lor vaccin, iar un booster este dat din nou câteva luni mai târziu. Nu este vorba doar de injecție - fiecare detaliu, inclusiv aroma clinicii veterinare, sunetul deschiderii unei sticle de medicamente și chiar un proprietar care devine nervos înainte de o vizită poate contribui la "învățarea" corpului animalului de companie pe care sistemul imunitar trebuie să îl fi activat. Dincolo de acest exemplu, există multe modalități prin care corpul unui animal sau al unei persoane, fără a fi conștient de acesta, poate "învăța" că obținerea unei injecții, luarea unei pilule sau obținerea unei intervenții chirurgicale înseamnă că este timpul să începeți autorepararea.
• Așteptările de a se îmbunătăți. Dacă știți că vă veți îmbunătăți, veți obține mai bine - așa înțeleg majoritatea celor care înțeleg placebo și se aplică și animalelor. De exemplu, dacă un câine primește o injecție de ucidere a durerii, de obicei se lovește rapid și nu există nimic care să-l împiedice să conecteze cele două evenimente. Acesta este un singur lucru. De asemenea, se demonstrează că așteptările proprietarului unui animal de companie cu privire la tratament pot avea un impact asupra rezultatului. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că proprietarii optimiști pot fi mai exacți în urma instrucțiunilor unui medic veterinar. Pe de altă parte, se știe că o stresul proprietarului poate fi tradus la animalele de companie, și nu există niciun motiv să se creadă că opusul (optimismul sau lipsa stresului) nu ar fi transferat în natură.
• Contactul uman. Deși este în dezbatere că atitudinea pozitivă a personalului medical în domeniul asistenței medicale umane ar putea avea o influență semnificativă asupra recuperării, diferite beneficii de sănătate din contactul uman (cum ar fi frecvența cardiacă scăzută sau tensiune arterială) au fost demonstrate la animale, variind de la câini și cai la maimuțe și șobolani. La suprafata, se pare plauzibil ca mângâi și manipulare blând este capabil de a reduce stresul unui animal și, prin urmare, să beneficieze de sănătate sa, dar chiar și mai surprinzător, au fost observate efecte similare, în cazurile în care întâlnirea cu oamenii nu este deloc plăcut - ca primesc o injecție într-o clinică veterinară. O vizită veterinară este rareori o experiență pozitivă pentru animalele de companie.

Când vă uitați la mecanismele sugerate mai sus despre cum ar putea funcționa un placebo, este clar că majoritatea acestora se află pe un teren plauzibil și nu se exclud reciproc. În timp ce condiționarea clasică contribuie cel mai mult, toate cele de mai sus par a se cipa în contribuția lor la totalul mare al efectului placebo în medicina umană și veterinară.

Dar aceasta este doar o parte din poveste.

Este placebo întotdeauna un placebo?

Placebo nu este întotdeauna ceea ce credeți că este. Am explicat deja de ce este mai mult decât majoritatea dintre dvs. ați crezut înainte - în același timp, placebo este, de asemenea, mai puțin decât ceea ce majoritatea consideră că este.

În general, dacă un pacient devine mai bun atunci când utilizează medicamente fără ingredient activ (sau fără un ingredient activ util), acesta este recunoscut ca un placebo. Dar nu trebuie să fie.

Aici sunt puțini exemple de când placebo nu este cu adevărat placebo:

• Regresia la mijloc. Pacienții cu probleme cronice tind să se îmbolnăvesc tot timpul. Există zile bune, zile proaste și zile normale cuprinzând majoritatea zilelor. Un medicament este administrat, de obicei, în zilele proaste, evident. Aceasta înseamnă că a doua zi, în medie, este mult mai probabil să fie mai bună, indiferent de tratament. Ar fi venit oricum, dar un pacient va experimenta o "ameliorare" după ce a luat o pastilă.
  
• Concluzii negative. Noi, cu creierul nostru inteligent, suntem foarte buni pentru a ne interpreta greșit concluziile despre aproape orice. Avem tendința de a ne aminti lucrurile bune mai viu și de a scăpa de cei răi ca fiind irelevanți. Aceasta înseamnă, de exemplu, în cazul în care un proprietar de animale de companie tratează artrita câinele său cu homeopatia, el este probabil să-și amintească de fiecare dată în care câinele său a fost mai bine dupa tratament, dar a scrie off ca irelevante toate acele momente în care îmbunătățire nu a urmat. Chiar dacă tratamentul ajută doar jumătate din timp, el va concluziona că acesta funcționează. Dacă credeți că acest lucru este limitat la proprietarii de animale de companie, gândiți-vă din nou. Cercetătorii de la nivel academic sunt, de asemenea, vinovați de denaturări ale rapoartelor (atât conștient, cât și inconștient) cu privire la testele de droguri și la alte articole de cercetare.
• Rezoluție naturală. Nu toate condițiile medicale necesită un tratament activ. Unii trebuie doar să se odihnească sau să elimine cauza principală. În medicina umană, există o glumă că, dacă tratați frigul comun, va dispărea într-o săptămână, dar dacă nu, veți fi bine din nou după doar șapte zile. De aceea, frigul comun este foarte adaptabil la tratamentele placebo - tinde să rezolve singur. Există numeroase probleme pe care corpul le poate face să se descurce singur și, adesea, acestea sunt atribuite în mod înșelător placebo.
• Efectele nespecifice ale tratamentului. În anumite cazuri, se poate întâmpla ca tratamentul de alegere într-adevăr să ajute la recuperarea pacientului, dar nu într-un mod care este așteptat. Cel mai banal exemplu este dacă tratați deshidratarea cu pastile de magneziu. Magneziul nu afectează hidratarea, dar apa pe care o bei în timp ce luați pastilele nu.

În general, nu suntem aici într-o misiune de a distruge placebo sau medicina alternativă. Vrem să demonstrăm că efectele placebo și placebo, așa cum sunt descrise mai sus, nu se limitează la mintea umană și nu necesită un pacient conștient știind că tratamentul va ajuta.

Este efectul placebo o cura magică nerevendicată?

În cele din urmă, există încă un lucru care nu poate fi lăsat nesupravegheat. Poate placebo să ofere o nouă zonă în care medicii ar putea funcționa? Putem trata oamenii - și putem trata animalele noastre de companie - folosind puterile magice ale placebo?

Sună extrem de tentant. Ce zici de un usor de administrat, medicament ieftin, care oferă vindecarea la fel de bine ca și medicamentele convenționale (care pare sarcastic, având în vedere că drogurile sunt, în mod implicit, recunoscute numai atunci când efectuează în mod semnificativ mai bune decât placebo), dar transmite nu are efecte adverse, la toate?

Tratamentul cancerului fără chimioterapie? Efectele ucigase de durere fără a afecta organele interne?

Sună bine, dar dacă este cu adevărat posibil, nu suntem încă acolo. După cum se întâmplă acum, este puțin probabil ca placebo să vindece complet o boală pe cont propriu. Va face vreodată?

Unele studii arată că placebo este la fel de "bun", că nu se tratează deloc. Altii sugereaza ca placebo este mai puternic în timp, care ar putea fi, fie pentru că oamenii se așteaptă în prezent mai mult de la tratamente (așteptări mai bune ar trebui să fie egal răspuns placebo mai puternic) sau, deoarece studiile clinice au atins o calitate mai mare (un proces de calitate scăzută este de natură să exagerăm efectul medicamentului investigat și diminuează efectul placebo).

Adevărul trist este că atunci când renunțăm la efectul placebo de la toate celelalte lucruri, el este înconjurat de regresie până la medie, prejudecată anchetator, rezoluție naturală - nu mai rămân prea mult.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că efectul placebo nu ar trebui să fie explorat și maximizat atunci când este posibil.

Deoarece se observă la animalele de companie, medicii veterinari ar putea beneficia de pacienții lor înțelegând cum funcționează placebo (și toate lucrurile care apar ca și placebo). De exemplu, dacă știm că un corp de câine poate învăța să reacționeze la morfină fără morfină, este ușor să se întrebe ce altceva poate să învețe să reacționeze.

În același timp, bazându-se exclusiv pe placebo este pur și simplu lipsit de etică dacă există un medicament eficient disponibil. Dacă nu există, s-ar putea dovedi a fi o poveste diferită.