Pietre la rinichi la pisici: ce trebuie să știți

Pietrele la rinichi se formează în pisici din câteva motive diferite. Cauzele diferite prezic în cele din urmă ce tip de nephro (rinichi) + lit (piatră) este cel mai probabil să se formeze. Și tipul de piatră afectează ce tratamente ar putea ajuta. Pisicile cu pietre la rinichi mici nu pot avea nici un semn. Pietrele la rinichi pot apărea pe raze X ale burții care sunt luate din motive independente, ca o așa-zisă "întâmplătoare". Deoarece pietrele la rinichi la pisici nu păreau dureroase, de ce să ne îngrijorăm?

O piatră de rinichi care permite eliberarea urinară normală poate fi una pe care veterinarul dvs. o supraveghează îndeaproape, dar în cele din urmă lasă netratată. Cu toate acestea, în cazul în care piatra devine foarte mare, sau dacă piese mici se rupă și se depune în ureter (tubul îngust lung care leagă fiecare rinichi de vezica urinară), probabil devine foarte dureros. Rinichii renale - semnalate de dureri abdominale, stare generală de rău și chiar vărsături - pot rezulta - rinichiul se poate umfla și se poate deteriora. Dacă acest lucru se va întâmpla simultan la fiecare rinichi și blocajul persistă, pisicul dvs. va deveni probabil critic bolnav din fluxul discontinuu de urină. Dacă credeți că abdomenul pisicii dvs. este dureros sau urinările sale se schimbă în orice mod, contactați imediat medicul veterinar. O obstrucție urinară este o urgență care pune viața în pericol și trebuie tratată!

Semne de pietre la rinichi la pisici
Semnele și simptomele pietrelor la rinichi ar putea include:

Febră
Disconfort abdominal
Rinichi durere
Sânge în urină (hematurie)
Producția de urină modificată (crescută sau scăzută)
Letargie
Apetit slab
Vărsături
Pierdere în greutate

Diagnosticarea pietrelor la rinichi la pisici
Cele mai multe pietre apar de obicei pe raze simple, dar pietrele mici pot fi ascunse în spatele conținuturilor intestinale. Un alt motiv pentru care razele simple pot sa nu dea suficiente informatii este pentru ca anumite pietre doar nu apar bine. Un exemplu ar fi o piatră urâtă, care ar putea apărea ca urmare a bolii hepatice. Odată ce o piatră a fost diagnosticată, medicul veterinar va dori să facă niște teste care să ajute la prezicerea tipului de piatră. Testele sunt necesare, de asemenea, pentru a evalua impactul pe care piatra (ele) poate avea asupra sănătății renale a pisicii dvs. și dacă pot apărea alte condiții care ar putea crește riscul de pietre. Testarea poate include:

Număr total de sânge (CBC)
Chimie de sânge cu electroliți - Testarea dovezilor de boală de rinichi și factori de risc pentru formarea pietrei
Evaluarea urinei - Calitatea urinei poate prezice boala renală și poate ajuta la identificarea infecțiilor bacteriene sau a cristalelor care pot ajuta la prezicerea tipului de piatră
Cultură de urină cu susceptibilitate - Identificarea infecției bacteriene și a celei mai bune opțiuni de antibiotice
Radiografii abdominale (raze X) - Pentru a examina dimensiunea și forma rinichilor și pentru a căuta pietre urinare
Tensiunea arterială sistemică - Pentru a identifica o complicație importantă a bolii renale
Ecografie abdominală - Aceasta va ajuta la verificarea amplasării oricăror pietre și a gradului suspect de orice obstrucție
Radiografia contrastului - Pot fi necesare studii de colorare pentru a confirma blocajele și pentru a arăta contribuția fiecărui rinichi la producerea de urină.

Cauze și tipuri de pietre la rinichi la pisici
Cele mai multe pisici afectate de pietre sunt de vârstă mijlocie sau mai mari1.

Pietrele renale metabolice (cele formate din cauza unui dezechilibru al sângelui sau urinar) sunt mult mai frecvente la pisici decât pietrele pe bază de infecții1. Medicul vostru veterinar va determina tratamentul bazat pe tipul de piatră și din ce este făcut.

Tratamentul pietrelor la rinichi la pisici
Un motiv pentru a trata pietrele la rinichi este infecțiile bacteriene urinare care se repetă sau nu pot fi eliminate. Veterinarii încearcă adesea să determine dacă piatra sau infecția apar mai întâi, dar uneori eliminarea unei pietre la rinichi este necesară pentru a ajuta la rezolvarea infecției.

Din nou, cu unele tipuri de pietre urinare, medicul dumneavoastră veterinar poate dori să tratați conservator, cu o combinație de antibiotice, dietă și o mulțime de fluide. Dizolvarea pietrelor de rinichi durează adesea luni, dar orice reducere precoce a dimensiunilor este o veste bună.

Este posibil ca pisicuta ta cu o piatra de rinichi sa nu aiba nevoie de un tratament mai specific pentru ao elimina. Dar este bine să fii pregătit și să înțelegi ce este implicat dacă se schimbă situația. Eforturile medicale pentru a dizolva pietrele la rinichi felinari sunt de obicei mai sigure decat chirurgia, dar nu vor functiona pentru cele mai multe pietre. Deoarece cele mai multe pietre la rinichi feline nu se vor dizolva, planurile de tratament pot fi o provocare pentru echipa veterinară a pisicii tale. Chirurgia chirurgicală este disponibilă pe scară largă pentru a îndepărta pietrele la rinichi, dar riscă să dăuneze permanent rinichiului afectat, chiar dacă operația se desfășoară fără probleme.

Tehnicile speciale de descompunere a unei pietre (de exemplu, litotripsia) nu sunt recomandate de obicei pentru pisici, deoarece fragmentele de piatră tind să se depună în ureterile lor înguste2. Din fericire, specialiștii veterinari continuă să găsească tratamente mai bune pentru pietrele la rinichi de pisică, aplicând tehnici avansate, folosite în mod obișnuit la oameni, prietenilor noștri felici. Pentru unele pisici, specialiștii pot recomanda tratamentul cu un endoscop (un dispozitiv mic cu o lumină atașată). Pentru situații de urgență, atunci când uretele sunt blocate, ar putea recomanda tehnici de by-pass de salvare a vieții, care să redirecționeze urina în jurul ureterelor blocate3. Este întotdeauna corect să vă întrebați medicul dacă chirurgia este singura opțiune sau dacă ar putea exista o tehnologie de vârf pentru a încerca, în loc de tăiere chirurgicală.

Monitorizarea și gestionarea pietrelor la rinichi la pisici
Dacă medicul vostru suspectează oxalatul de pietre la rinichi, poate sugera o dietă specială și unele medicamente pentru a reduce sau încetini creșterea pietrelor, cu un accent deosebit pe creșterea aportului de apă al pisicilor. Încurajând pisica să bea mai mult sau să ia apă suplimentară sub formă de conserve, urina ar trebui să fie mai diluată. Scopul aici este de a reduce cantitatea de minerale disponibile pentru a adăuga la o piatră.

Multe diete speciale sunt disponibile pentru a preveni sau a gestiona pietrele urinare, dar găsirea celei mai potrivite pentru pisica ta ar putea face unele încercări și erori. Veterinarul dvs. va dori, de asemenea, să echilibreze nevoile dietetice ale oricărei alte boli pe care o are o pisică, cum ar fi boala rinichilor, diabetul sau boala gastro-intestinală. Dacă se suspectează o cauză fundamentală a pietrelor, atunci rezolvarea acestei probleme primare va fi o parte esențială a oricărui plan.

Chiar dacă pietrele nu par a provoca complicații acum, medicul veterinar vă va cere să acceptați monitorizarea regulată a testelor de sânge și urină pentru viitorul previzibil. Este important să știți că orice strategie de prevenire funcționează și să demonstreze că pietrele nu cresc sau cauzează complicații. Probabil medicul veterinar vă va recomanda periodic repetarea radiografiilor (radiografii) sau a studiilor cu ultrasunete. Dacă pietrele au fost îndepărtate, monitorizarea pentru orice reapariție va fi critică pentru a vă menține pisicuta sănătoasă. Dvs. și medicul dumneavoastră veterinar puteți schimba programul de monitorizare care se potrivește cel mai bine situației pisicii dumneavoastră.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie.

Resurse:

Jessica E Markovich și Mary Anna Labato, Gestionarea medicală a nefroliților și ureteroliților în JD Bonagura și DC Twedt ed Kirk`s Current Veterinary Terapia XV, Saunders Elsevier, St. Louis, 2014 PP 892-896
(Larry G. Adams, DVM, Ph.D., DACVIM (SAIM), Universitatea Purdue, West Lafayette, IN, Statele Unite ale Americii
Proceedings: Diagnosticul și managementul obstrucțiilor ureterale de maimuță: Prezentul și viitorul trecut ACVIM 2014 Allyson Berent DVM, DACIM (SAIM) New York NY