Controlul durerii în timpul intervenției chirurgicale

DrPhilZeltzman.com. El este co-autorul "Walk a Hound, Lose a Pound" (WalkaHound.com).

Kelly Serfas, tehnician veterinar certificat în Betleem, PA, a contribuit la acest articol.

Bailey, un laborator de 8 ani, a avut astăzi o intervenție chirurgicală la genunchi. Evident, procedurile medicale ca aceasta ar putea fi însoțite de durere, dar s-ar putea să fii surprins de toate tehnicile pe care medicii veterinari le folosesc pentru a-și păstra confortabil câinii ca Bailey. Vedeți dacă puteți număra căile pe măsură ce îi povestesc povestea!

Durerea înainte de operație
În timpul consultării inițiale, medicul veterinar al lui Bailey a prescris două medicamente pentru a ajuta până în ziua intervenției chirurgicale. Un medicament a fost un medicament nesteroidian, antiinflamator (AINS), care combate durerea indirect prin reducerea iritatiei. Celălalt medicament a fost tramadolul, care este strict un ucigaș de durere și în aceeași familie ca și morfina.

Ameliorarea durerii în dimineața intervenției chirurgicale
În ziua operației, Bailey a fost abandonat la clinică dimineața. Un cateter IV a fost plasat în picior. El a primit trei medicamente injectabile diferite prin intermediul cateterului. Apoi a fost cuplat la o pungă IV care conținea aceleași trei medicamente pentru durere. Aceasta se numește perfuzie cu rată constantă (CRI). Drumul lent al unui CRI a dus un flux constant al celor trei medicamente pentru durere în corpul lui Bailey. Un CRI are 3 beneficii importante:

• Ne permite să folosim doze mult mai mici de medicamente (scăderea potențialelor efecte secundare)
• Împiedică necesitatea unor injecții multiple
• Oferă o ușurare non-stop a durerii

Odată ce a fost destul de relaxat, Bailey a fost adus în camera de tratament, unde a fost administrat un sedativ IV. Apoi, un tub a fost introdus prin gură în conducta de vânt. Prin tub, a fost livrat un amestec de oxigen și gaz anestezic. Gazul a ținut pacientul adormit și a oferit o ușurare a durerii.

Un antibiotic și un AINS au fost administrate IV. Apoi a fost administrată o epidurală în coloana vertebrală (la fel ca atunci când o femeie este pe punctul de a livra un copil). Piciorul spate al lui Bailey a căzut epidural.

Piciorul a fost ras si curat - Bailey a injectat un medicament cu dureri locale direct in genunchi (similar cu ceea ce ajungem la dentist pentru a ne amortiza dintii).

Bailey a fost mutat în camera de operație, unde a avut operație la genunchi.

Durerea după intervenția chirurgicală
Când Bailey sa trezit dintr-o intervenție chirurgicală reușită, un pachet de gheață a fost așezat pe genunchi. Această tehnică simplă este o modalitate eficientă de a reduce inflamația și durerea.

Durerea de durere a fost apoi încet conice peste noapte, în timp ce Bailey a fost trecut la medicamente pe cale orală. La un moment dat, Bailey a devenit agitat, astfel că un tranchilizant (acepromazină) a fost dat IV. Acest lucru nu este din punct de vedere tehnic o ameliorare a durerii, dar calmarea lui în cele din urmă a scăzut nivelul durerii, împiedicându-l să se miște prea mult.

Durere ușoară la domiciliu
Medicamentele antiinflamatoare prescrise de medic au fost continuate timp de o săptămână după ce Bailey sa dus acasă.

Păstrarea unui E guler (conul de plastic) în jurul gâtului lui Bailey a împiedicat linsul și o infecție. Ați putea spune că un e-guler este încă un alt mod de a scădea durerea - asigură că Bailey nu va trebui să revină pentru a avea cusaturi re-suturate!

Notă: Deși nu este neapărat relevantă pentru Bailey, s-ar putea foarte ușor să susținem că pierderea în greutate la domiciliu este un alt mod de a scădea durerea - deși este un proiect pe termen lung. Greutatea mai mică poate face o diferență enormă pentru a diminua presiunea asupra articulațiilor inflamate.

Deci, câte modalități de a calma durerea lui Bailey ați contestat? Am numărat peste o duzină. În practica mea, toți pacienții au același nivel de gestionare a durerii. Întotdeauna facem ceea ce credem că este necesar ca pacienții noștri să fie cât se poate de confortabili. Nu uita adresați-vă medicului veterinar ce proceduri sunt, înainte de operație.
 
În ciuda faptului că unii clienți pot crede, nu putem face miracole. Chirurgia nu poate fi 100% confortabilă - din fericire, în marea majoritate a cazurilor, putem ține pacienții în cea mai mare parte fără durere.

Apropo, cea mai mare parte a acestor tehnici de ameliorare a durerii sunt administrate de asistentele noastre minunate, ceea ce este o mare atentie ca ele reprezinta o parte critica a ingrijirii pacientilor si a confortului pacientului.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie.

Peter Kintzer DVM, DACVIM

Distribuiți pe rețelele sociale: