Efectele secundare ale steroizilor la animalele de companie

conținut

• Steroizii sunt sigure pentru animalele de companie?
• Reacții adverse frecvente
• Aspectul sindromului cushing
• Studiu
• Din ce motiv a fost steroizi prescris de animalul dvs. de companie?
• Modificări comportamentale
• Steroizii determină creșterea setelor și urinării
• Medicamentele cu steroizi fac ca câinele să se îndure
• Steroizii cauzează pierderea musculară
• Suplimente pentru animale de companie pe tratament cu steroizi
• Efecte secundare asupra pielii și părului
• Steroizii determină supresia imunității
• Efecte secundare mai puțin frecvente ale steroizilor
• Reducerea nevoii de medicamente steroizi

Steroizii sunt sigure pentru animalele de companie?

Medicamentele cu corticosteroizi cum ar fi prednisolon și prednison sunt utilizate pe scară largă în medicina umană și veterinară pentru tratarea alergiilor, a cancerului și a problemelor autoimune cum ar fi boala cutanată atopică, alergia la purici, boala inflamatorie intestinală și artrita reumatoidă pentru a numi doar câteva. Folosite în mod corespunzător, steroizii pot îmbunătăți considerabil calitatea vieții animalelor de companie, ajutând în același timp la tratarea bolilor grave.

Din păcate, steroizii sunt deseori nu utilizate în mod corespunzător, fie din cauza unor diagnostice incorecte sau incomplete, fie din cauza lipsei de înțelegere de către proprietari a efectelor secundare potențiale ale medicamentelor, cum ar fi prednisonul.

Următoarea discuție vizează informarea cititorilor despre aceste reacții adverse, precum și sugerarea metodelor posibile de reducere a utilizării steroizilor în anumite condiții specifice.

Reacții adverse frecvente

Corticosteroizii sunt produși în mod natural în glandele suprarenale și au o serie de funcții importante în animalul sănătos. Cortizolul, steroidul natural predominant, are

• antiinflamatorie
• homeostatic
• imunomodulatoare

funcții, printre altele. Aceste efecte benefice depind de funcționarea corectă a mecanismelor de feedback între glandele suprarenale, glanda pituitară și hipotalamus, iar nivelurile scăzute ale steroidului endogen sunt reglate în mod constant prin comunicarea dintre aceste organe. Atunci când comunicarea se descompune, un animal poate dezvolta probleme grave, cum ar fi sindromul Cushing sau boala Addison.

Atunci când administrăm corticosteroizi sub formă de prednisolon sau prednison, depășim acest mecanism de feedback sofisticat și este posibil să provoace cel puțin câteva semne ușoare de sindrom Cushing. Aceste semne sunt discutate mai jos.

Aspectul sindromului Cushing

Studiu

Din ce motiv a fost steroizi prescris de animalul dvs. de companie?

Modificări comportamentale

Efectele prednisonului variază de la un animal la altul și în timp ce unele animale vor deveni agitate, hiperactive sau chiar agresive, este cel mai frecvent pentru proprietari să observe letargia și nivelurile reduse de energie. În timp ce unele dintre aceste efecte se datorează unui efect direct asupra creierului, exercițiile de intoleranță din cauza efectelor musculare și respiratorii pot juca, de asemenea, un rol important în aceste schimbări.

Steroizii determină creșterea setelor și urinării

Corticosteroizii au un impact masiv asupra capacității organismului de a conserva apa, crescând pierderile de lichide prin urinare prin mai multe mecanisme. Nivelurile crescute de glucoză din urină trag apă prin rinichi, în timp ce efectele mineralocorticoide modifică nivelele de electroliți, determinând setea și creșterea excreției.

Din aceste motive, este foarte frecvent să observați o creștere a aportului de apă și este, de asemenea, posibil ca câinele dumneavoastră bine pregătit să înceapă să părăsească urină în casă datorită unei frecvențe crescute de urinare, asociată cu un control mai slab al vezicule musculare sfincter.

Medicamentele cu steroizi fac ca câinele să se îndure

După cum sa menționat mai sus, un animal de companie care primește steroizi va avea simptome ușoare până la moderate de diabet. Prin reducerea efectelor insulinei în organism, prednisonul va crește nivelul de glucoză din sânge, reducând absorbția organismului de nutrienți (în țesuturile slabe) și creând un sentiment de foame.

Din păcate, corticosteroizii de asemenea încurajează depunerea de grăsimi, astfel încât, în timp ce animalele cu diabet zaharat adevărat își vor pierde în greutate, cei cu prednison și prednisolon vor câștiga de fapt greutate sub formă de grăsime, în timp ce pierd masa musculară.

Steroizii cauzează pierderea musculară

Asa cum am mentionat mai sus, cainii aflati pe tratament cu steroizi vor prezenta pierderi musculare marcate. Acest lucru este adesea cel mai evident în mușchii temporali, dând feței și frunții o aparență "mai ascuțită". Pierderea forței musculare în peretele abdominal duce la un aspect caracteristic în gât (așa cum este prezentat mai sus), iar pierderea mușchilor la nivelul membrelor contribuie la exercitarea intoleranței.

O altă plângere obișnuită din partea proprietarilor este că animalele lor de casă mănâncă excesiv - aceasta din nou se datorează slăbiciunii musculare a peretelui toracic și a diafragmei, în timp ce murdăria din casă este cauzată cel puțin parțial de efectele asupra mușchilor sfincterilor.

O complicație rară a tratamentului este corticosteroid miopatie, care este o stare foarte dureroasă datorită epuizării nivelurilor intracelulare de carnitină în mușchiul scheletic. Dacă este identificată mai devreme, aceasta poate fi rectificată prin reducerea dozei și inițierea suplimentelor de carnitină.

Suplimente pentru animale de companie pe tratament cu steroizi

Efecte secundare asupra pielii și părului

Deși prednisonul și prednisolonul sunt cel mai adesea prescrise pentru boala cutanată, dozele mari pot provoca efecte nedorite asupra stratului de piele și a pielii. Sunt cunoscuți în mod obișnuit comode (puncte negre), în timp ce subțierea și fragilitatea pielii pot determina formarea de striae (stretch marks) sau chiar ruperea pielii în cazuri severe.

Calciozitatea cutis, depunerea calciului în piele, poate apărea cu doze foarte mari și poate provoca bulgări grele, inestetice, care se dezvoltă adesea prin suprafața pielii.

Căderea părului și eșecul părului la regrow după tăiere sunt, de asemenea, efecte foarte frecvente.

Steroizii determină supresia imunității

Pe lângă faptul că provoacă moartea anumitor celule albe din sânge (limfocite), corticosteroizii inhibă comunicarea între componentele sistemului imunitar, făcând infecții bacteriene nedorite o complicație obișnuită a tratamentului.

Infecțiile dentare și ale tractului urinar sunt cele mai frecvent observate, iar orice animal de companie care primește medicamente pe termen lung cu steroizi trebuie să aibă examinări orale periodice pentru a detecta stadiile inițiale ale bolii parodontale și, prin urmare, pentru a preveni pierderea dinților. Monitorizarea regulată a urinei animalelor de companie este, de asemenea, recomandată pentru a detecta maladia tractului urinar, care de multe ori există fără semne evidente.

Efecte secundare mai puțin frecvente ale steroizilor

Reducerea nevoii de medicamente steroizi

Cheia pentru reducerea tuturor acestor efecte secundare nedorite este reducerea dozei de steroid administrat. Medicul veterinar ar trebui să susțină terapii complementare pentru problema primară a animalelor dvs. de companie pentru a realiza acest lucru. Aceste alte terapii vor varia în funcție de problema specifică tratată.

Aproape toate animalele de companie cu probleme autoimune sau alergice vor beneficia de suplimente de ulei de pește Omega 3 (Vezi deasupra). Aceste uleiuri sunt antiinflamatoare puternice, precum și protecția împotriva efectelor adverse ale steroizilor.

Când este vorba de o boală alergică a pielii, este esențial ca toate infecțiile bacteriene și fungice simultane să fie controlate cu tratamente topice și sistemice adecvate. Malaseb este un șampon foarte util atunci când gestionează prima prezentare a bolii de piele sau atunci când pielea devine flacăra în sus, în timp ce un șampon protector cum ar fi Allermyl ar trebui să fie utilizat pentru întreținerea spălării.

Animalele cu probleme digestive vor beneficia în mod obișnuit de modificările dietetice, de controlul parazitului meticulos, de tratamentele cu probiotice și de tratamentul antibiotic cu doze mici. În timp ce de obicei steroizii vor fi totuși necesari, doza va fi deseori redusă.

În cele din urmă, trebuie să fim conștienți de faptul că steroizii nu trebuie utilizați izolat pentru a trata oricare dintre aceste afecțiuni. În timp ce prednisonul și prednisolonul vor fi de obicei tratamentele de primă linie, alte medicamente, cum ar fi oclacitinibul, ciclosporina și azatioprina, pot fi utilizate adesea în combinație pentru a reduce efectele secundare.

În calitate de medic veterinar, pot spune fără îndoială că nenumărate animale ar conduce la o viață mai slabă fără disponibilitatea medicamentelor pentru steroizi pentru tratamentul multor condiții comune. Cu toate acestea, există multe posibilități atât pentru părțile chirurgilor veterinari, cât și pentru proprietari să acționeze mai bine în utilizarea lor și să exploreze opțiuni de tratament alternative pentru a minimiza efectele secundare potențial dăunătoare.