Situații de urgență: cum sunt prioritizate urgențele veterinare

Când este o urgență?
Deși spitalul meu nu este un spital "de urgență", adesea vedem și tratăm urgențele noastre. De-a lungul anilor, văzând sute de urgențe - multe după ore - am învățat multe. Prima mea observație, una pe care am împărtășit-o înainte, este că majoritatea "urgențelor" nu sunt!

Multe, dacă nu majoritatea cazurilor, s-au grăbit la un spital de urgență după ore, ar fi putut, probabil, cu o anumită îndrumare profesională, să aștepte până când spitalul tău normal va fi deschis în dimineața următoare. Mulți proprietari de animale de companie, care se confruntă cu ceea ce ei cred că este o problemă critică, adesea panică - mai ales dacă nu au de gând să vorbească cu nimeni, așa că se grăbesc să intre în instalația de urgență. Sincer, nu-i dau vina pe ei.

[Notă editorului: Dacă credeți că animalul dvs. de companie se află în mijlocul unei situații de urgență și nu sunteți în măsură să contactați un medic veterinar, nu ezitați să ajungeți la o clinică de urgență. Faceți clic aici pentru mai multe sfaturi despre evaluarea unei situații de urgență.]

Din cauza asta, eu sau unul dintre asociații mei, luăm propriile noastre apeluri de urgență - să fie acel tampon pentru cineva cu care să vorbească.

Cum vor trata câinele sau pisica mea la o clinică de urgență?
Deși îmi place faptul că aceste facilități sunt disponibile, filozofia tratamentului de urgență diferă de cea a unei clinici non-de urgență. Mai mult trebuie făcută într-o situație de urgență suspectată decât ar fi trebuit să se facă la clinica medicului veterinar regulat în timpul unei situații care nu este de urgență. Adesea, mai ales dacă problema este o adevărată situație de urgență, luxul timpului este pierdut. Abordarea managementului cazurilor conservatoare de a avea un "plan de joc" bine coordonat poate nu mai este potrivit.

În aceste situații, de multe ori trebuie efectuate mai multe teste și proceduri într-o manieră mai rapidă pentru a diagnostica, stabiliza și trata un pacient bolnav critic. Medicii veterinari de urgență sunt cei mai preocupați de ramificațiile de urgență care amenință viața și care permit ca problemele non-critice să ia un loc în spate. Aceasta se numește "triaj", care dictează o ordine în care pacienții și problemele sunt tratate. Odată ce sunt tratate condițiile critice, potențial care pun viața în pericol, este adesea prudent să așteptați și să vă asigurați că pacientul este stabilizat înainte de a acorda atenție problemelor non-critice.

Ce este considerat "necritic"?
Unele dintre cele mai frecvente (non-critice) probleme care nu sunt tratate cu multă urgență sau reparații definitive până când un pacient este complet stabilizat sunt, probabil, lucruri precum:

• Oasele sparte (cele mai multe, dar nu toate)
• Derivări ale pielii

Adevărul este că oasele sparte sunt probabil una dintre ultimele probleme abordate de un medic de urgență, deoarece orice accident sau rănire suficient de gravă pentru a rupe oasele poate deteriora și organe interne mai critice, cum ar fi inima, plămânii, ficatul, splina sau vezica urinară. Este mai important să se abordeze, să se evalueze și să se trateze aceste zone decât oasele rupte sau pielea ruptă. Am văzut cazuri în care oasele rupte au fost reparate de la 5 la 7 zile mai târziu!

De ce să așteptați să tratați problemele non-critice?
Am tratat recent un câine mare care a fost lovit de o mașină și a avut un picior din față rupt. La prezentare, totul, cu excepția piciorului, părea destul de bun, iar vitalitatea, temperatura și atitudinea lui erau minunate. În ziua următoare, în timp ce medicii făceau planuri de reparare a fracturii, părea să devină un pic mai lent și să manifeste semne de sensibilitate abdominală, care nu erau acolo înainte.

La radiografiile ulterioare, am observat o pierdere de detalii (imaginea a fost mai neclară decât înainte), iar o examinare cu ultrasunete a arătat cantități mici de lichid în abdomen - ceea ce sa dovedit a fi urină! Impactul mașinii a rupt de fapt o mică gaură în vezica sa. Atât de clar, fractura a luat un loc în spatele vezicii rupte și am reparat vezica mai întâi. Apoi, am așteptat câteva zile să ne asigurăm că era stabil și că nu mai existau surprize. În cele din urmă, am reparat raza fracturată și ulna. Din fericire, acum se descurcă foarte bine.

Aceleași reguli sunt valabile și pentru rănile de piele, indiferent dacă sunt din răni de traumă sau de mușcături. În aceste cazuri, este mai important să evaluați mai întâi leziunile interne posibile. În cazurile de mușcături, de cele mai multe ori nu ne grăbim să închidem imediat rănile, de teama că o infecție se va produce sub piele. Cu excepția cazului în care există o lambă imensă de țesut, ne place să așteptăm un pic și mai întâi să tratăm defectul ca o "rană deschisă" înainte de a sutura rana închisă. De asemenea, cu rănile de perforare a mușcăturii, le lăsăm deseori deschise să se scurgă și le lasă să se închidă singure.

Sper că nu trebuie să experimentezi o astfel de urgență cu animalul tău de companie, dar dacă o faci, sper că acum ai o mai bună înțelegere a modului în care poate fi tratată situația de urgență a animalului tău de companie. Amintiți-vă să nu vă panicați dacă medicul veterinar nu sare să repare totul imediat. Încredere că există un motiv pentru aceste metode.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie.

Peter Kintzer DVM, DACVIM

Distribuiți pe rețelele sociale: