Paralizia laringiană nu este o sentință la moarte

Chris Longenecker, un tehnician veterinar certificat din Reading, PA, a contribuit la acest articol.

Linioză paralizie este o afecțiune care afectează sever o respirație a unui animal de companie. În lumea veterinară, avem tendința să o numim "Lar Par".

Larynxul este numele medical al casetei vocale. Vă rugăm să rețineți că este vorba de laringe și nu de "lar-nynx", așa cum numesc mulți oameni. Dacă ați avut vreodată o durere în gât sau o laringită, atunci laringele voastre au fost iritate. Funcția laringelui este să se închidă după ce inspirăm, se deschide când inspirăm și ne oprim din nou atunci când mâncăm și bem, astfel încât să nu "înghităm drumul greșit". Dar în animalele de companie (în special câinii) când apare paralizia laringiană , niciunul dintre aceste lucruri nu se întâmplă. Respirația adâncă devine imposibilă, iar animalul de companie sufocă practic.

Cine este afectat de paralizia laringiană?
Pacientul tipic este un câine mai vechi, de rasă mare. Copilul posterului este Labradorul, iar alte rase comune includ Retrii de Aur și Setteri.

Care sunt semnele paraliziei laringiene?
Lar Par este o condiție foarte stresantă pentru pacient - care, evident, nu înțelege ce se întâmplă. Câinele sufocă literalmente. De obicei, semnele sunt progresive. Pantalonii câinilor fără a-și exercita, au zgomotos și muncitor respirație și devin obosiți repede în timpul plimbărilor regulate. Gardienii pot observa că vocea câinelui lor se schimbă și sună răgușit.

Din păcate, deoarece Lar Par se întâmplă cel mai adesea la câinii mai în vârstă, semnele sunt adesea confundate cu vârsta înaintată și artrita, ceea ce întârzie tratamentul. Prin urmare, pacienții Lar Par sunt adesea prezentați unui medic veterinar atunci când aceștia se confruntă cu probleme reale, de obicei atunci când abia respirau. Acest lucru se întâmplă de obicei pe măsură ce vremea devine fierbinte și umedă, iar obezitatea poate exacerba starea. În cel mai rău caz, Lar Par poate deveni amenințător pentru viață.

Ce cauzează paralizia laringiană?
De cele mai multe ori, nu știm. Aceasta se numește "idiopatică" Lar Par. Lar Par apare deoarece nervii care controlează mușchii care acționează asupra cartilajului laringelui sunt bolnavi. De obicei, boala începe pe o parte ("paralizie unilaterală" sau hemipareză). Doar atunci când afecțiunea afectează ambele părți ale laringelui (paralizia "bilaterală"), majoritatea proprietarilor de animale de companie vor înțelege că există o problemă.

Cum știe un veterinar câinele meu are paralizie laringiană?
Un veterinar cu experiență sau un chirurg va suspecta pe Lar Par că au intrat în camera de examinare. Pentru a confirma suspiciunea, este necesar un examen al laringelui sub sedare. Sub sedare, gura este deschisă și se observă laringele. Cu Lar Par, faltele laringelui nu se vor deschide și se vor închide, în timp ce pacientul respiră și iese. Plitele rămân închise - paralizate. Înainte ca acest lucru să se facă în siguranță, efectuăm lucrări sangvine și raze X în piept. 

Care este tratamentul de urgență?
Atunci când pacientul se prezintă în regim de urgență, este esențial să se calmeze pacientul și să li se furnizeze o cantitate suficientă de oxigen. Acest lucru se face de obicei prin plasarea câinelui într-o "cușcă de oxigen".
Dacă temperatura pacientului este foarte ridicată de la supraîncălzire, se iau măsuri de urgență pentru ao micșora. Odată ce pacientul este stabil, chirurgia este cel mai bun tratament.

Ce se întâmplă în chirurgie, care este prognosticul și există vreo complicație?
Scopul intervenției chirurgicale este de a deschide permanent laringele pentru a permite accesul mai mult la aer. În prezent, majoritatea chirurgilor vor face o procedură de "legare înapoi". De obicei, intervenția chirurgicală implică plasarea a două suturi grele de nylon (adică permanente) pentru a deschide partea stângă a laringelui. Numai o parte este deschisă pentru a minimiza riscul de apariție a pneumoniei.

În mâinile cu experiență, rezultatul este de obicei bun. Teoretic, chirurgia oferă o ușurare instantanee: cu un laringel deschis, pacientul poate respira în sfârșit. Apoi, desigur, animalul de companie trebuie să se recupereze și să se vindece după intervenția chirurgicală.

Clienții se îngrijorează în mod obișnuit să facă această operație la câinele lor mai în vârstă. Răspunsurile mele standard sunt:

1. Vârsta nu este o boală.
2. Lar Par nu este o sentință la moarte. Este o ciocnire de-a lungul drumului, care nu ar trebui să afecteze în mod semnificativ speranța de viață a pacientului, atâta timp cât nu primește pneumonie de aspirație.

Tusea este așteptată după o intervenție chirurgicală, de obicei după mâncare și mai ales după băut. Este un lucru bun, deoarece, sperăm, va împiedica câinele să "înghită calea greșită". Vocea se va schimba și lătratul va dispărea. Cu toate acestea, eșecul suturilor și o boală în cartilajul laringelui este o complicație rară, dar severă, motiv pentru care insistăm asupra îngrijirii, pacii și liniștei după intervenția chirurgicală. O altă complicație gravă este pneumonia de aspirație (cunoscută și ca AP). Acesta este un tip de pneumonie datorată aspirației sau inhalării de alimente, apă, salivă sau vărsături în plămâni. Din fericire, cum ar fi eșecul suturii, este o complicație mai puțin frecventă.

Ce se întâmplă dacă animalul meu primește pneumonie de aspirație? Atunci ce?
Este crucial ca pneumonia de aspirație să fie prinsă mai devreme. Căutăm 4 criterii: tuse, letargie, apetit scăzut și febră. Dacă bănuiți vreodată că AP este timpul, esența este timpul. Un medic veterinar ar trebui să vadă pacientul ASAP, să asculte plămânii și să ia raze X în piept pentru a confirma diagnosticul. Tratamentul implică spitalizare, fluide IV, antibiotice puternice, nebulizare și un tip de terapie fizică denumită cupaj.

Ce este nou cu paralizia laringiană?
Acum îi oferim pacienților un medicament anti-voma (metoclopramidă), pentru viață, după o intervenție chirurgicală. Speranța este de a reduce riscul de vărsături, ajutând la mutarea alimentelor în jos. Este ieftin, cu foarte puține efecte secundare, deși un efect este hiperactivitatea. În mod ironic, Labs sunt rasa numărul unu afectată de Lar Par, iar multe dintre ele sunt destul de hiper pentru a începe! Până în prezent, nu am auzit multe plângeri cu privire la utilizarea metoclopramidei, deși contraindicația este la pacienții cu crize convulsive, așa că trebuie utilizat un alt medicament împotriva vărsăturilor. Este important să rețineți că nu toți medicii vor prescrie acest medicament, așa că vă rog să nu vă surprindeți dacă nu este sugerat. Cu siguranță nu este obligatorie.

În zilele noastre, nu facem deschiderea în laringe așa de mare ca cea pe care o obișnuim noi, suficientă pentru ca pacientul să respire confortabil. Acest lucru este în mod clar arta mai mult decât știința și puteți vedea cum apare experiența. Care este dezavantajul? Pacientul va avea probabil o respirație mai zgomotoasă, deoarece aerul trece printr-o deschidere mai mică. Dar din nou, atâta timp cât pacientul poate respira confortabil, nu ne deranjează. Așa cum le spun acum clienților mei: "Nu tratăm zgomotul, trăiesc câini".

Ce trebuie să fac acasă după operație?
Acest lucru depinde de recomandările chirurgului dvs. În practica noastră, vă recomandăm:

• Restul stricte timp de două luni pentru a permite vindecarea cu țesut cicatricial
• Mâncare moale ("bile de carne") timp de două săptămâni
• Nu se consumă prea mult apă imediat
• Dureri de durere timp de șapte zile
• Metoclopramida pentru viata (din nou, nu toti chirurgii fac asta)
• Pierderea în greutate (acești pacienți sunt adesea încurcați) sau controlul greutății după cum este necesar
• Pe termen lung, vă recomandăm să folosiți un ham în loc de guler pentru gât

Singura restricție este înotul: câinele dvs. va avea un laringiu permanent deschis, fără posibilitatea de al închide, ar trebui să înghită apa. Există, prin urmare, un risc de aspirație în cel mai bun caz, și înecarea în cel mai rău caz.

În general, Lar Par este o condiție stresantă pentru câine și o situație stresantă pentru gardian. Din fericire, în majoritatea cazurilor, rezultatele intervenției chirurgicale de paralizie lacrimală sunt bune până la excelente.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie.

Probleme de respirație

Tuse

Letargic

Nu mănânc

Febră

Distribuiți pe rețelele sociale: