Sunt medicamente pentru durere pe termen lung (nsaids) sigure pentru câini?

La fel ca oamenii, mulți câini dezvoltă artrită legată de vârstă. Simptomele sunt mult mai frecvente la rasele mai mari. Nu numai câinii mari sunt predispuși la artrită, durerea articulară este intensificată din cauza greutății suplimentare pe care o poartă.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
După cum sugerează și numele acestora, AINS nu conțin medicamente care conțin cortizon. Ele au atât proprietăți antiinflamatorii, cât și analgezice (combaterea durerii), care asigură o mai mare ușurință a mișcării, ceea ce duce la întărirea mușchilor și reducerea efortului asupra articulațiilor afectate. În anii `80, când eram doar un puț, singurul AINS disponibil pentru câini cu dureri de artrită era aspirina. Deși acest medicament a făcut o treabă destul de bună pentru atenuarea artritei, a provocat, de asemenea, o mulțime de efecte secundare gastro-intestinale.

Rapid înainte până în 2015 și câteva mari companii farmaceutice cu nume au propriul brand NSAID aprobat pentru tratamentul artritei canine. În Statele Unite există Rimadyl®, Deramaxx®, Previcox ™, Metacam®, EtoGesic® Zubrin®, Quellin ™ și Novox®all, care sunt destul de eficiente și asociate cu mult mai puține efecte secundare decât aspirina.

La fel ca la oameni, marca specifică AINS care tratează cel mai eficient durerea de artrită la câini variază de la individ la individ. Majoritatea medicilor veterinari au prima recomandare de alegere, dar cu siguranță încearcă și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) dacă prima alegere nu reușește să creeze îmbunătățiri semnificative.

[Verificați "AINS Medicamente și câini 101" pentru mai multe]

Reacții adverse potențiale
Așa cum este adevărat pentru majoritatea oricărui medicament, pot apărea efecte secundare negative în cazul utilizării AINS la câini. În timp ce incidența efectivă a efectelor secundare nu este cunoscută, se consideră că este scăzută. Atunci când se administrează în mod corespunzător, marea majoritate a câinilor tolerează foarte bine terapia antiinflamatoare nesteroidiene.

Există tendința de a exista o teamă nefondată în ceea ce privește utilizarea AINS mai lungi, cu atât este mai mare riscul unor probleme asociate. Dr. B. Duncan Lascelles, profesor de chirurgie și management al durerii la Universitatea de Stat din Carolina de Nord Colegiul de Medicină Veterinară dezvăluie această noțiune într-o lucrare intitulată "Decizia privind riscurile și beneficiile în utilizarea pe termen lung a AINS pentru osteoartrita canină." Potrivit lui Don Jergler de Știri veterinare de practică, Lascelles afirmă,

Am constatat ca acest lucru nu a fost adevarat, nu a existat nici o asociere intre mai mult pe care le da un non-steroid si riscul de efecte secundare. Din câte putem spune, nu găsim nicio legătură între cele două lucruri - durata utilizării nesteroidiene și incidența efectelor secundare. Adesea, abordarea clinică a unui câine tânăr sau de vârstă mijlocie cu durere asociată cu osteoartrita este de a evita utilizarea AINS. Motivația adesea citată pentru această abordare este că medicul dorește să lase utilizarea AINS mai târziu și să nu aibă câine pe AINS pe toată durata vieții sale. Aceasta este o abordare defectuoasă și destul de naivă. "

Lascelles continuă să spună că, atunci când apar reacții adverse ale AINS, acestea sunt cel mai probabil să apară în primele două până la patru săptămâni de la începerea tratamentului.

Tulburările gastrointestinale, ulcerele gastrointestinale, toxicitatea hepatică și toxicitatea la rinichi sunt toate posibile probleme asociate cu AINS. Semnele pot include:

• Vărsături
• Diaree
• Scaune întunecate sau goale
• Pierderea poftei de mâncare
• Letargie
• Creșterea setei
• Creșterea urinărilor

Examinarea corectă a câinelui de către un medic veterinar înainte de începerea tratamentului cu AINS, precum și o urmărire corespunzătoare după începerea tratamentului, diminuează potențialul de reacții adverse. De exemplu, un câine mai vechi arthritic descoperit a avea insuficiență renală ar fi exclus ca un bun candidat pentru terapia cu AINS. Observarea oricăror efecte secundare justifică întreruperea imediată a AINS și discuția cu medicul veterinar care prescrie medicamentul.

AINS: una dintre mai multe opțiuni de tratament
În timp ce medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene funcționează bine la mulți câini, acestea nu reprezintă tratamentul final pentru artrită. Ca terapie independentă, acestea sunt inadecvate pentru câinii cu dureri de artrită cronică. Aceste animale sunt mai susceptibile de a beneficia de terapie multimodală în care un AINS este combinat cu unul sau mai multe dintre următoarele:

• Gestionarea greutății
• Modificarea exercițiilor
• Reabilitarea fizică (întindere pasivă, gamă de exerciții de mișcare, înot, terapie cu banda de alergare sub apă)
• Suplimente / Nutraceuticale (acizi grași omega-3, glucozamină, acid hialuronic, sulfat de condroitină, glicozaminoglicani polisulfați)
• acupunctura
• Terapie prin masaj
• Terapia cu celule stem
• Chirurgie, cum ar fi înlocuirea totală a șoldului
• Medicamente pentru durere (tramadol, gabapentin, narcotice)
• Steroizi

Terapia este importantă
Durerile de artrita răsfrâng câinii de capacitatea lor de a face multe din lucrurile pe care le iubesc cel mai mult în viață, cum ar fi plimbări, lupte cu prietenul lor preferat pentru parcuri de câini, mergând la vânătoare sau jucând un joc bun de fetch. Gândiți-vă la exuberantul Labrador care nu iubește nimic altceva decât să alunece bile de tenis și să mănânce. Adăugați artrită la amestec și jocul de urmărire trebuie să fie redus. Aceasta înseamnă că au fost arse mai puține calorii, ceea ce se traduce în mai puține tratamente și mese mai mici. Ce dragă pentru toți cei implicați!

Pentru a menține artrita de la impactul negativ asupra calității vieții unui câine, este important să tratați această boală agresiv. Aceasta înseamnă tratarea zilnică mai degrabă decât a doua zi după o excursie viguroasă sau când apar simptome severe. Tratamentul trebuie început cu mult înainte ca indicatorii de durere de artrită avansată, cum ar fi limparea sau strigătele, să fie observate. Spitalul veterinar Stoney Creek in Morton, statele Pennsylvania pe site-ul veterinar Practice News,

"Din perspectiva managementului durerii, cred ca pacientii mei care folosesc AINS cronica folosesc zilnic mult mai bine decat pacientii ale caror proprietari incearca sa-si alunge durerea prin administrarea AINS dupa cum este necesar sau in zilele grele. Este dificil pentru clienți să decidă definitiv cât de multă durere este în animalul lor de companie, ceea ce face imposibilă dozarea exactă a durerii cu un AINS după cum este necesar. "

Pe scurt, maximizarea beneficiului utilizării pe termen lung a AINS pentru tratamentul artritei canine necesită următoarele:

• Tratamentul precoce: utilizați AINS la începutul procesului de boală. Odată ce durerea de artrită este "ridicată", devine mult mai dificil de controlat.
• Terapia multimodală: utilizați AINS în combinație cu alte terapii
• Terapie pe termen lung: utilizați AINS consecvent pentru o perioadă de timp, mai degrabă decât pe o bază necesară.

Medicamentele persoanelor nu sunt sigure pentru animalele de companie
Vă rugăm să nu dați vreodată câinelui dvs. un AINS care a fost aprobat pentru utilizare la oameni. Unele exemple includ Advil®, Motrin®, Ibuprofen, Aleve®, Naprosyn și Celebrex®. Atunci când sunt administrate animalelor de companie, chiar și în doze mici, pot provoca consecințe care pot pune viața în pericol.

Potrivit lui David Samadi de la nydailynews.com, Food and Drug Administration (FDA) a crescut recent avertismentele lor cu privire la utilizarea acestor medicamente pentru oameni. După revizuirea unui număr de studii, aceștia au stabilit că AINS crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic. FDA cere acum ca etichetele AINS să includă următoarele: "Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral poate să apară încă din primele săptămâni de utilizare a unui AINS. Riscul poate crește odată cu utilizarea mai lungă a AINS. Riscul apare mai mare la doze mai mari. "

Nu există dovezi la câini care să documenteze o asociere între AINS și incidența bolilor cardiace sau a accidentelor vasculare cerebrale.

Întrebări pentru medicul veterinar

• Simptomele câinelui meu sunt cauzate de artrită?
• Câinele meu este un candidat potrivit pentru terapia cu AINS?
• Ce alte tratamente pentru artrită ar trebui să avem în vedere?
• Când trebuie ca câinele meu să fie reevaluat?

Distribuiți pe rețelele sociale: