Coagularea intravasculară diseminată (dic) în casă: o tulburare de coagulare a sângelui

Coagularea intravasculară diseminată, denumită în mod obișnuit DIC, este o complicație obișnuită, observată în camerele de urgență (ER) sau în unitățile de terapie intensivă (UTI). Pacienții nu dezvoltă DIC ca cauză principală. Nu este o boală care apare de la sine - mai degrabă, DIC este o complicație care este văzută ca urmare a cauzelor secundare care stau la baza în organism. Cu DIC, corpul nu este în stare să coaguleze în mod normal.

În mod normal, capacitatea organismului de a coagula este complexă și implică mai multe etape: factorul tisular, trombocitele, factorii de coagulare, fibrina și componentele care descompun fibrina. Cu DIC, coagularea anormală determină în mod obișnuit fie o coagulare anormal de rapidă (numită hipercoagulabilitate) - în care organismul este predispus la aruncarea cheagurilor de sânge microscopice sau la coagularea anormal întârziată (numită hipocoagulablitate) - în care organismul își pierde capacitatea de a coagula și de a controla viața incontrolabilă, amenințarea cu sângerări poate fi văzută.

Există mai multe cauze primare care pot predispune organismul la această tulburare de coagulare a sângelui:

• Cancer (de exemplu, hemangiosarcom, etc.)
• Cresterea caldurii
• pancreatita
• Sepsis (bacterii anormale care intră în sânge secundar unei infecții severe)
• Septice peritonită (secundară bacteriilor anormale în abdomen, în mod obișnuit datorită ruperii intestinelor)
• Boala hemoragică (care este motivul pentru care este atât de important să vă păstrați câinele pe medicație pe parcursul întregului an,
• Dilatarea gastrică-volvulus (GDV)
• Bolile mediate imun, cum ar fi anemia hemolitică mediată imun (IMHA) sau trombocitopenia mediată imun (ITP)
• Trauma
• Mușcături de șarpe
• infecţii
• Hemoragie severă

Semnele clinice ale DIC includ următoarele:

• Sângerarea din nas
• Sânge în ochi
• Vânătăi minore de tip viu al pielii (numite pecete)
• Vânătăi mai mari (numite echimoză)
• Creșterea ritmului cardiac
• Respiratie dificila
• Creșterea frecvenței respiratorii
• Sângerări anormale din orice orificiu

Rețineți că alte semne clinice pot fi văzute din cauza bolii primare. Pentru mai multe informații despre fiecare boală specifică (de exemplu, dilatarea gastrică volvulus), vă rugăm să consultați materialul sau blogul corespunzător despre Pet Health Network.

Diagnosticul DIC se bazează pe un test de coagulare (tipic numit "panou de coagulare"). Există mai multe tipuri diferite de teste de coagulare disponibile medicilor veterinari, unele fiind mai complete și mai extinse decât altele. La testarea DIC, de obicei, trei dintre aceste teste anormale de sânge trebuie să fie efectuate înainte ca tulburările de coagulare a sângelui să poată fi "definite" ca DIC. În mod clasic, este un număr scăzut de trombocite și timp de protrombină prelungit (PT) și timp de tromboplastină parțială activată (aPTT).

Tipurile de teste de coagulare a sângelui includ următoarele:

• Un număr de trombocite: Acest test vine adesea cu un număr total de sânge (CBC - vezi mai jos). Numărul normal de trombocite variază de la aproximativ 200.000-300.000 / μl. Cu DIC, numărul de trombocite este întotdeauna scăzut sub limitele normale.
• Un panou de coagulare: Acest test include de multe ori timpul de protrombină (PT), timpul de tromboplastină parțială activată (aPTT), fibrinogenul și produsele de degradare a fibrinilor (FSP / fibrin) (FDP). Cu DIC, PT și PTT sunt de obicei prelungite (adică ridicate), în timp ce nivelurile de fibrinogen sunt scăzute. Nivelurile FSP și FDP sunt de obicei ridicate.
• D-dimerii: testul D-dimerilor pentru prezența produselor de descompunere ale fibrinei reticulate. Acesta nu este un test tipic pe care veterinarii îl au la dispoziție.

Unele alte teste de diagnosticare a tulburărilor de coagulare a sângelui, care trebuie efectuate, includ în mod obișnuit următoarele:

• O CBC care privește numărul de celule roșii, numărul de celule albe din sânge și numărul de trombocite
• Un panou de biochimie pentru evaluarea funcției renale și hepatice, a proteinelor și a electroliților
• Pieptul și radiografiile abdominale pentru a căuta prezența cancerului sau a bolii subiacente
• Ultrasunete abdominala sa se uite la arhitectura din interiorul organelor
• O analiză a urinei pentru a exclude infecția de bază, funcția renală etc.

Din păcate, nu există nici un tratament sau un tratament specific pentru DIC, în afară de fixarea problemei primare de bază (de exemplu, intervenția chirurgicală pentru un GDV). Dacă se observă probleme severe de coagulare, se poate administra o transfuzie cu plasmă proaspătă înghețată pentru a ajuta la furnizarea unui factor de coagulare unui pacient. De asemenea, fluidele intravenoase (IV) agresive pot fi necesare pentru a ajuta la hidratarea pacientului. Asistența simptomatică de susținere include în mod obișnuit spitalizarea la o clinică non-stop pentru terapia cu oxigen, terapia fluida IV, tensiunea arterială și monitorizarea electrocardiogramei. Se efectuează monitorizarea frecventă a pacientului, împreună cu testele de coagulare, numărul de celule roșii din sânge și numărul de trombocite.

Cu îngrijire agresivă, boala primară poate fi tratabilă, atâta timp cât efectele secundare secundare ale DIC nu duc la anomalii de coagulare care pun viața în pericol. Rețineți că, cu orice boală sau problemă medicală, cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât mai devreme poate fi tratată.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie.

Probleme de respirație

Distribuiți pe rețelele sociale: