Glaucomul la câini

Ochiul canin este o structură foarte complexă. Interiorul ochiului este împărțit în două jumătăți. Camera anterioară din față este umpluta cu un lichid numit umor apos, iar camera posterioară spre spate este umplută cu o substanță asemănătoare unui jeleu. Cele două jumătăți sunt separate de iris, țesutul pigmentat care poate dilata și strânge înconjura pupila și lentila clară.

Celulele din ochi produc în permanență umor apoasă. Pentru a menține presiunea în ochi, lichidul trebuie să se scurgă din camera anterioară în același ritm cu cel produs. Structura responsabilă de scurgerea umorului apos se numește unghiul de filtrare. Dacă se produce mai multă umor apoasă decât poate curge prin unghiul de filtrare, presiunea din ochi crește, ducând la o stare dureroasă denumită glaucom. Dacă presiunile cresc dramatic, o parte a ochiului care transformă lumina în semnale nervoase (retina) și nervul care duce departe de ochi (nervul optic) poate fi permanent deteriorat, ducând la orbire.

Glaucomul este clasificat ca fiind fie tulburare primară, fie secundară. Glaucomul primar se dezvoltă atunci când nu se formează corect un unghi de filtrare. Această parte a ochiului constă în mod obișnuit din multe găuri mici prin care umoarea apoasă poate curge cu ușurință și poate fi absorbită de vasele de sânge din apropiere. Unghiul de filtrare poate avea mai puține găuri decât este normal sau pasajul din fața găurilor poate fi prea îngust și poate restricționa curgerea fluidului. Pot apărea și alte probleme.

Anumite rase de câini sunt predispuse genetic pentru a dezvolta glaucomul primar, inclusiv spanieli de cocker, câini de baset, chows, shar-peis, huskies, teroriști Boston, samoyeds, dalmatians, pudeli, shih tzus și mulți alții. Chiar dacă ochii unui câine cu glaucom primar au fost anormali încă de la puppyhood, simptomele nu se dezvoltă până când sunt mai în vârstă și rareori în ambii ochi în același timp.

Dacă vătămarea sau boala provoacă presiuni pentru a crește într-un ochi altfel normal, starea se numește glaucom secundar. Infecția și inflamația pot determina celule anormale, proteine ​​și resturi să se colecteze în camera anterioară și să se înfunde - unghiul de filtrare. Tumorile din interiorul ochiului sau o lentilă care a căzut în afara locului pot bloca, de asemenea, fluxul de umor apos.

Simptome

Oricare ar fi cauza, presiunea oculară poate crește foarte rapid la niveluri periculoase, astfel încât atenția veterinară imediată este necesară dacă se observă oricare dintre următoarele simptome:

• sclipirea si o reticenta a deschiderii pleoapelor
• înălțimea celei de-a treia pleoape, o membrană care se află chiar sub capacele exterioare și de obicei rămâne ascunsă
• roșeață anormală la ochi
• durere
• producția excesivă de lacrimă
• un pupil dilatat care nu se contractează normal în lumină puternică
• suprafața clară a ochiului devine tulbure
• un glob ocular este considerabil mai mare decât celălalt
• vedere defectuoasă

Diagnostic

Alte afecțiuni pot provoca semne clinice similare cu cele ale glaucomului. Pentru a descoperi cauza simptomelor unui câine, un medic veterinar va începe cu o istorie completă și un examen fizic pentru a determina starea sănătății generale a animalului de companie și dacă o boală sistemică ar putea fi de vină pentru problemele oculare. În unele cazuri, pot fi necesare lucrări de sânge sau alte teste diagnostice. Apoi, medicul veterinar va examina ambii ochi foarte îndeaproape, folosind un oftalmoscop și uneori alt echipament special. Medicul poate, de asemenea, să testeze nivelul de producere a lacrimilor și să pată pe suprafața corneei pentru a determina dacă sunt prezente zgârieturi, perforări sau ulcere. Pentru a testa glaucomul, medicul veterinar va pune în picioare câteva picături oftalmice la ochi și apoi va folosi unul din mai multe tipuri diferite de instrumente pentru a determina cât de multă presiune este împinsă împotriva corneei. Oftalmologii au, de asemenea, echipamentul și instruirea necesare pentru examinarea directă a unghiului de filtrare, care este situat acolo unde marginea exterioară a irisului se atașează peretelui eyersquo. Dacă este diagnosticat glaucomul, tratamentul va începe imediat.

Tratamentul și prevenirea

Un câine cu glaucom sever și progresist rapid poate pierde vederea într-un ochi afectat în decurs de 12 până la 24 de ore. Tratamentul de urgență al acestor cazuri poate include picături oftalmice, medicamente pe cale orală și perfuzii intravenoase, toate având drept scop aducerea rapidă a presiunii ochilor până la un nivel sigur. Odată ce pacientul este stabil, mulți practicieni generali vor face referire la cazurile de glaucom la un oftalmolog veterinar pentru diagnostic și îngrijire continuă.

Opțiunile de tratament pe termen lung pentru glaucom includ atât medicamente topice cât și orale care reduc producția de umor apos, îmbunătățesc fluxul de lichid prin unghiul de filtrare și diminuează inflamația. Pacienții pot necesita doze frecvente de mai multe tipuri diferite de medicamente pentru a menține presiunea ochilor scăzută. Determinarea celui mai bun tratament întotdeauna depinde de cauza principală a glaucomului și răspunsul câinelui la terapie.

Dacă picăturile de ochi și medicamentele pe cale orală nu sunt eficiente, intervenția chirurgicală este o altă opțiune. Oftalmologii veterinari pot utiliza lasere sau friguri extreme pentru a distruge o parte din celulele care produc umor aparent sau tuburi de implant care scurg în exces de lichid din ochi. Pentru un ochi orb, enuclearea (îndepărtarea chirurgicală a ochiului) sau o injecție în partea din spate a ochiului care distruge toate celulele producătoare de fluide poate fi cea mai bună modalitate de a menține un câine care suferă de glaucom confortabil.

Dacă un animal de companie a dezvoltat glaucomul primar într-un singur ochi, șansele sunt relativ bune că problemele similare vor apărea la celălalt ochi la un moment dat în viitor. Din acest motiv, mulți medici veterinari vor prescrie medicamente pentru ambii ochi de la offset pentru a încerca să prevină o situație de urgență cu ochiul bun al câinelui.

Prognoză

Mulți câini cu glaucom necesită tratament de lungă durată, monitorizare strictă de către proprietarii lor și frecvente recheck-uri cu un medic veterinar. Dozajul medicamentelor și protocoalele de tratament ar putea fi necesar să fie modificate pe măsură ce starea câinilor se schimbă odată cu trecerea timpului. Nu întrerupeți sau modificați medicamentele câinelui dvs. fără a discuta mai întâi cu un medic veterinar. Dacă începeți să vedeți o revenire a simptomelor glaucomului, în ciuda tratamentului, luați câinele la medic imediat. Chiar dacă glaucomul a dus la pierderea permanentă a vederii, mulți câini orbi pot continua să conducă vieți pline și satisfăcătoare.

Articol de:

Jennifer Coates, DVM, a absolvit cu diploma de la Colegiul Regional de Medicină Veterinară din Virginia-Maryland, în 1999. În anii de atunci a practicat medicina veterinară în Virginia, Wyoming și Colorado și este autorul mai multor povestiri și cărți, Dicționar de termeni veterinari, Vet-Speak descifrat pentru non-veterinar. Dr. Coates trăiește în Fort Collins, Colorado împreună cu soțul ei, fiica și cu un menajer de animale de casă.